Terapia osoczem bogatopłytkowym

 

Co to jest terapia osoczem bogatopłytkowym

W świecie medycyny pojawiła się nowa metoda leczenia wykorzystująca krew pacjenta, a dokładniej jej składową zwaną osoczem bogatopłytkowym PRP (z ang. Platelet Rich Plasma). Lekarze na całym świecie wykorzystują PRP do leczenia urazów i uszkodzeń tkanek miękkich, do leczenia urazów stawów, w złamaniach i problemach wzrostu po złamaniach.

Terapia skoncentrowanym osoczem bogatopłytkowym jest sprawdzoną metodą wspierającą leczenie schorzeń ortopedycznych zarówno u osób młodych jak i starszych. Czynniki wzrostu zawarte w osoczu bogatopłytkowym pobudzają fibroblasty do wytwarzania nowego kolagenu, a także wspomagają proces tworzenia nowych naczyń krwionośnych i stymulują namnażanie komórek macierzystych. 

Metoda jest obecnie uznana za jedną z najskuteczniejszych metod medycyny niechirurgicznej. Wielu sportowców korzysta z tego zabiegu, wracając w ten sposób bardzo szybko do aktywności fizycznej po doznanych kontuzjach.

Jest to ratunek dla naszych ścięgien, tkanek i stawów.

 

W jakim celu stosuje się terapię osoczem bogatopłytkowym

• kolano skoczka
• łokieć tenisisty oraz golfisty
• entezopatia rozścięgna podeszwowego (ostrogi piętowe)
• zwyrodnienie ścięgna Achillesa
• naderwanie przyczepów wiązadeł i ścięgien
• leczenie i przyśpieszenie gojenia ran przewlekłych
• przyśpieszenie gojenia kości i tkanek miękkich
• kontuzje mięśni, torbiele łąkotek i zespół cieśni podbarkowej

Schemat przygotowania terapii osoczem bogatopłytkowym

• pobranie kilkunastu ml krwi z żyły kończyny górnej, w okolicy zgięcia łokciowego, rzadziej grzbietu dłoni lub przedramienia
• umieszczenie w wirówce fiolki z pobraną krwią, proces ten trwa od kilku do kilkunastu minut, następnie uzyskuje się trzy warstwy płynowe. Pierwsza warstwa licząc od dołu to czerwone krwinki czyli erytrocyty, druga to koncentrat bogatopłytkowy (PRP), a na samej górze osocze
• następuje oddzielenie krwinek czerwonych, osocza i płytek krwi

• Koncentrat bogatopłytkowy (PRP) odciągany jest do osobnej strzykawki. Tak przygotowany preparat jest gotowy do podania
• pobranie z uzyskanego filtratu za pomocą strzykawki plazmy z koncentratem bogatopłytkowym

• podanie PRP pod kontrolą USG

Przygotowanie pacjenta przed zabiegiem

 Co powinieneś wiedzieć przed zabiegiem

Jak przygotować się do zabiegu

Przygotowanie pacjenta do zabiegu

• konsultacja ortopedyczna z diagnostyką laboratoryjną i obrazową 
• na 3 dni przed zabiegiem odstawiamy niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), można stosować paracetamol i tramal
• do zabiegu chory nie musi być na czczo, czas trwania zabiegu około 30-40minut

 

Po zabiegu

• po zabiegu wymagane jest 7 dniowe unieruchomienie ostrzykniętego miejsca (kule, orteza, szyna gipsowa, temblak, itp.)
• należy pamiętać, że pacjent po podaniu PRP nie będzie mógł sam prowadzić samochodu
• w okresie pozabiegowym występują miejscowe dolegliwości bólowe
• pacjenci po zabiegu przez pierwsze kilka dni w miejscu zastosowania osocza bogatopłytkowego zgłaszają silne dolegliwości bólowe. Jest to normalna reakcja po tego typu zabiegu. Ważne jest odpowiednie leczenie przeciwbólowe
• kontrola ortopedyczna w 7 i 21 dniu po podaniu PRP, która służy oszacowaniu funkcji kończyny oraz natężenia możliwych dolegliwości bólowych, jeśli efekt leczenia nie jest zadowalający możliwe jest skierowanie pacjenta na rehabilitację
• po zabiegu należy stosować profilaktykę przeciwzakrzepową

 

Zalety zabiegu

• podanie jednorazowe koncentratu płytkowego z własnej krwi chorego
• zabieg wykonany jako iniekcja
• brak zakażeń
• brak uczuleń
• wysoka skuteczność terapii ok. 90%
• osocze bogatopłytkowe bardzo dobrze sprawdza się w leczeniu zaburzeń zrostu kostnego

  

 Przeciwwskazania

• zespół wątrobowo - nerkowy
• przewlekłe choroby wątroby
• stan chorobowy (grypa i inne infekcje)
• ciąża i okres karmienia piersią
• choroby krwi
• choroby nowotworowe
• chorzy leczeni immunosupresyjnie
• ostre zakażenie wirusowe (HCV, HBS, HIV)
• choroby układowe: sklerodermia, immunologiczne choroby naczyń
• alergie na nukleotydy
• sepsa
• terapia antykoagulantami

 Możliwe efekty niepożądane

• zasinienie lub wylew w miejscu podania
• ból i świąd skóry
• brak efektu leczniczego 
• proces zapalny